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2018/01/18

疼痛治療新選擇 脊椎內視鏡微創手術



記者王駿杰/竹市報導  2015/08/11

新竹一名五十六歲陳姓男子,曾因椎間盤突出引起的下背、坐骨神經痛接受腰椎手術,數年後下背疼痛復發,只要久坐腰部、臀部、小腿就會出現觸電般的麻痛感,嚴重影響生活,需躺臥才能緩解,他曾嘗試藥物、復健及侵入性神經阻斷術治療,效果仍有限,後來經核磁共振檢查,藉由脊椎內視鏡手術,施予椎間孔整形術及神經粘黏分離,才大幅減輕疼痛。

台大醫院新竹分院麻醉部主任龔家騏今天受訪表示,研究發現,腰椎手術後,發生鄰近脊椎退化病變的發生率大約為14%至36%,下背痛的患者中約20%至36%有脊椎硬脊膜外粘黏的情形,兩者皆有可能引發由背痛傳到大腿或小腿的神經根痛症狀。

龔家騏指出,脊椎內視鏡手術屬微創手術的一種,一般傷口大小約一公分,患者在將在輕度鎮靜的情況下,施以局部麻醉藥物,配合X光輔助,自椎間孔導入內視鏡,在內視鏡電子影像下將鄰近脊椎退化造成的狹窄處予以磨除,使得擠壓的脊椎神經得以舒緩,達到緩解疼痛的目的,通常患者手術後需住院三天,若無明顯併發症如感染,脊椎血腫等症狀即可出院休養。

龔家騏提醒,脊椎手術後鄰近脊椎退化病變常引起下背痛的問題,嚴重時會影響生活、工作,患者若經藥物、復健等保守性治療後發現效果不佳,就可嘗試脊椎內視鏡相關的微創手術。


資料來源:自由時報